- Witamy!! Forum ruszyło na nowo. Przy rejestracji proszę o wysłanie wiadomosci email (usmle.fora@gmail.com) z krótkim opisem siebie/ planów związanych z USMLE. Jest to niezbędne do weryfikacji i aktywowania konta :)

hanta

60-year old man comes to the emergency department complaining of bright red blood per rectum. The bleeding began abruptly several hours prior to his visit. He has light-headedness when he stands up rapidly, but has no abdominal pain, cramping, fever, nausea, or vomiting. He has no history of previous rectal bleed or abdominal pain, but has a history of coronary artery disease and takes aspirin as a "blood thinner". He also has diabetes and hypercholesterolemia. He is afebrile, slightly hypotensive and tachycardic, but stable. Rectal exam positive for gross blood. Which of the following findings on colonoscopy is characteristic for his disease?

a. inflammation of outpouchings of colonic mucosa
b. cobble-stone appearance of mucosa
c. star-shaped branching vessels in submucosa
d. signs of bowel infarction
e. inflammation with pseudomembranes

anka

Gość

Odp. C Angiodysplazja?

hanta

C - angiodysplazja

odp. A odpada, bo nie ma objawow diverticulITIS (no fever, etc), a poza tym rzadko wiaze sie z "bright red blood"..

w diagnostyce roznicowej mogloby byc np. diverticulOSIS, ale w kolonoskopii widac wtedy "dziurki" w blonie sluzowej, ale takiej odp. nie ma..

anka

qurcze, to bardzo logiczne Embarassed

nie douczyłam się o tej angiodysplazji a pamiętałam z BRSa że przy diverticulitis jest bright red rectal bleeding, tam piszą że często no ale faktycznie jak ktoś ma zapalenie to ma też jego wykładniki Embarassed

hanta

no, no.. nie przejmuj sie Wink

chcialem pokazac Wam to pytanie, bo tez sie nabralem,
a niby tyle juz umiem Smile

anka

na szczęście jest jeszcze trochę czasu Very Happy

chociaż mi już ten BRS wychodzi bokiem Confused